Procedūra asiņu grupu noteikšanai saskaņā ar ABO sistēmuir identificēt antigēnus A un B eritrocītos, izmantojot standarta antivielas, un aglutinīnu izmantošana plazmā vai asins serumā, ko analizē standarta eritrocīti. Šī metode tika izstrādāta 20. gadsimta sākumā un joprojām tiek aktīvi izmantota medicīnā. Antigēnu A un B noteikšana ir saistīta ar anti-A un anti-B zeolitoniem.

Pamatjēdzieni

Donorus vienmēr nosaka ne tikai antigēnieritrocītos, bet arī aglutinīnus serumā (plazmā), izmantojot standarta eritrocītus. Venozas asinis tiek izmantotas kā biomateriāli. Pirms testa jāpārtrauc tauki saturoši pārtikas produkti dienu pirms testa un pirms testa neuzspiež pusstundu. Asins grupas tiek noteiktas divas reizes: vispirms ārstniecības nodaļā, kur materiāls tiek novācis, un pēc tam apstiprina ar pētījumu laboratorijā.

asins grupu noteikšana nav šķērslis

Asins grupu definīcija saskaņā ar ABO sistēmu irgalvenais tests, ko izmanto transfusioloģijā. Arī līdzīga asins grupu sistēma ir sastopama dažiem dzīvniekiem, piemēram, šimpanzēm, gorillām un bonobām.

Atklāšanas vēsture

Zinātnē ir vispārpieņemts viedoklis, kametode, kas nosaka asins grupu ABO sistēmā tika atklāts pirmo reizi Karl Landsteiner, Austrijas zinātnieks, 1900. Tad viņš savā darbā aprakstīja trīs antigēnu tipus. Šajā trīsdesmit gadu laikā viņam tika piešķirta Nobela prēmija medicīnā un fizioloģijā. Sakarā ar to, ka starp zinātnieki nav bijusi cieša saikne, un vēlāk konstatēja, ka Čehijas ārsts Jans Jansky seroloģisko neatkarīgi no pētniecības Karl Landsteiner pirmais aprakstīja četras grupas cilvēka asinis, bet viņa pētījumi nebija zināms plašai auditorijai. Pašlaik tā ir klasifikācija pēc J. Jansky, izmanto Krievijā un bijušajās padomju republikās attīstīta. ASV, WL Moss izveidoja savu līdzīgu darbu 1910. gadā.

asins grupu tehnika

Asiņu grupu noteikšanas metode saskaņā ar ABO sistēmu, izmantojot tsiklikonovu

Ar asinīm jānosaka asiņu grupa telpāslabs apgaismojums ar temperatūras diapazonu no 15 līdz 25 grādiem pēc Celsija, jo novirzes no šīs normas var ietekmēt pētījuma rezultātus. Uz plāksnes vai plāksnes ir uzrakstīti pacienta iniciāļi un uzvārds. No kreisās puses uz labo vai ap apli tiek izmantots standarta apzīmējums grupām (O (I), A (II), B (III)). Zem tiem atbilstošus serumus ievieto pilienu veidā, katrai sugai pievienojot atsevišķus pipetes. Tad viņiem pievieno pacienta asinis. Pētījuma materiāls tiek ņemts no auss lāpstiņas vai pirksta. Tas prasa asiņu grupas noteikšanas metodi saskaņā ar ABO sistēmu.

Eritrocītu izmantošana,kas atrodas mēģenē pēc trombu veidiem. Ir nepieciešams, lai seruma daudzums būtu vairāk nekā pievienotā asins daudzums desmitkārtīgi. Pēc tam pilienus sajauc ar stikla spieķiem (atsevišķi katram). Piecas minūtes uzmanīgi šūpo plāksni, vērojot hemaglutinācijas reakcijas parādīšanos. Tas ir konstatēts faktā, ka parādās mazi sarkanie gabaliņi, kas apvienojas lielākos. Serums šajā laikā gandrīz pilnīgi zaudē krāsu.

Lai novērstu viltus hemaglutinācijuvienkārša erythrocytes līmēšana, pēc trīs minūtēm ir jāpievieno viens piliens fizioloģiskā šķīduma un jāpārbauda, ​​vai aglutinācija paliek. Ja tā, tad tas ir taisnība. Viss, pēc tam tiek pabeigta asins grupu definīcija saskaņā ar ABO sistēmu.

asins grupu definēšana ar avo sistēmu

Rezultātu interpretācija

Tā rezultātā var būt četras reakcijas:

  • nav aglutinācijas ar kādu no serumiem - pirmā O (I) grupa;
  • reakcija izpaudās ar serumu I (ab) un III (a) - otro grupu A (II);
  • aglutinācija notiek ar serumu I (ab) un II (b) - trešo B (III) grupu;
  • ja reakcija notiek ar trim serumiem,Ir jāveic papildu procedūra ar AB (IV) grupas reaģentiem, kas ir standarti; ja šādā pilienā nav aglutinācijas, mēs varam pieņemt, ka tā ir 4. asins grupa AB (IV).

Ekspresta metode Rh koeficientam

Asinsgrupu noteikšanas metode saskaņā ar ABO sistēmu uzņem, ka vienlaicīgi tiek atklāts Rh koeficients (Rh).

Plāksnes virsma ir iepriekš samitrināta unuz to rakstīts "kontrols serums" un "antirezisu serums". Tad saskaņā ar uzrakstiem ir viens vai divus pilienus vajadzīgo reaģentu, un pievienot tos analizēto materiālu. Šim nolūkam var arī izmantot asinis no pirksta (tādā pašā apmērā kā apjoma seruma) vai paliek apakšā mēģenes pēc izskata receklis (puse apjoms seruma) sarkano asins šūnu. Materiāla izvēle attiecībā uz gala rezultātu netiek ietekmēta. Pēc tam, asinis un serumus jaukta sausu ar stikla stienīti un pēc tam uz piecām minūtēm gaida saslimšanu ar reakciju. Lai novērstu nepatiesus rādījumus, trīs vai četras minūtes pievieno izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumu (daži pilieni). Noteikšana asins grupas ABO sistēmā un Rh veikta ļoti bieži.

algoritms asins grupas noteikšanai ar avo sistēmu

Ja eritrocītu aglutinācija pilienā arnotiek serums, tas norāda pozitīvu rēzus asiņu. Saskaņā ar statistiku, Rh + rodas 85% pasaules iedzīvotāju. Tā trūkums ļauj mums runāt par Rh-negatīvo piederību. Ja kontroles serumā parādās aglutinācijas, tad tas ir kļuvis nelietojams. Diemžēl algoritms asins grupas noteikšanai saskaņā ar ABO sistēmu ne vienmēr darbojas perfekti.

Kādas kļūdas var izdarīt ar šo tehniku?

Neprecizitātes noteikšanai asinīm, kas pieder konkrētai grupai, ir atkarīgi no šādiem iemesliem:

  • Tehniskais
  • Asins bioloģiskā specifika.
  • Standarta seruma un eritrocītu nepilnīgais raksturs.

Tehniskas kļūdas

Iespējamās kļūdas, nosakot ABO sistēmas asins grupu krustotā veidā:

  • Nepareizs serums uz plāksnes.
  • Nepareizs materiāla kvantitatīvās proporcijas.
  • Nepietiekami tīru plākšņu vaiplāksnes, kas nonāk saskarē ar asinīm (katrs serums jāsavāc ar atsevišķu pipeti, kas jāmazgā ar nātrija hlorīda šķīdumu (koncentrācijā 0,9%)).
  • Nepareizs analizēta materiāla ieraksts.
  • Nepieciešamais laika neievērošanaaglutinācijas sākšanās - nav nepieciešams steigties un ņemt vērā reakciju pirms piecu minūšu beigām, jo ​​asinīs var būt vāji aglutinogēni. Nepārspējams tas arī nav nepieciešams, jo pilieni var nožūt no malām un novest pie kļūdainiem secinājumiem. Ir svarīgi ievērot noteikumus asins grupai saskaņā ar ABO sistēmu.
    asins grupu noteikšana, izmantojot sistēmu, kas neizmanto standarta serumus
  • Kļūdainā centrifugēšana var izraisīt arī nepatiesu rezultātu.
  • Gaisa temperatūra ir lielāka par pieļaujamoietekmē aglutinācijas neesamību. Lai izvairītos no šādām kļūdām, jums jāizmanto īpašs serums, kas paredzēts karstā klimatā. Nosakiet asinsgrupas uz šķīvja vai plāksnes, kuras ārējā virsma nonāk aukstā ūdenī.

Bioloģiskās specifiskās kļūdas

Kļūdas, kas saistītas ar analizējamo asiņu bioloģisko specifiku, ir sadalītas divos veidos.

  • Atkarībā no sarkano asins šūnu īpašībām.
  • Kļūdas sakarā ar seruma bioloģiskajām īpašībām.

Apskatīsim visas sugas sīkāk.

Atkarībā no sarkano asins šūnu īpašībām

  • Novēlota aglutinācija, pateicoties "vājajai"eritrocītu un antigēnu formas. Lai izvairītos no kļūdām, ir jānosaka donoru un recipientu asinsgrupa, izmantojot standarta eritrocītus. Identificēt aglutinogēnu A2 jāpārskata ar citu veidu reaģentiem un citiem ēdieniem, palielinot reakcijas ierakstīšanas laiku.
  • "Panaglutinācija" ("autoaglutinēšana") - prasmeasinis, lai parādītu tādu pašu nespecifiskas reakcijas reakciju ar visiem serumiem, ieskaitot tās pašu. Pēc piecām minūtēm šādas aglutinācijas akūtspēja mazinās, lai gan tai vajadzētu pastiprināties. Līdzīgi gadījumi notiek vēža slimniekiem, sadedzināti un citi. Kā kontrolēt, tas ir nepieciešams, lai novērtētu izpausmi aglutināciju analizēti standarta serumu ceturtās grupas un fizioloģisko šķīdumu sarkano asins šūnu. Ja "panaglutināciju" nosaka asins grupa, veicot sarkano asins šūnu trīskāršu mazgāšanu. Ja tas nedod vēlamo rezultātu, ir nepieciešams atkārtoti žogs asins parauga mēģenē siltinātas pirms procedūras un nodot paraugu aukstajā kastē, lai palīdzētu uzturēt temperatūru 37 grādi pēc Celsija skalas, un iepriekš. Tad tiek nogādāti laboratorijā, kur temperatūra tiek saglabāta un izmantota iesilda minēts iepriekš sāls, plati un reaģentus.

noteikumi par asins grupu noteikšanu, izmantojot sistēmu

  • Dažreiz analizējamās asins sarkanās asins šūnastiek sakārtoti kā "monētas", un tās var uzskatīt par aglutinātiem. Ja pievienojat divus pilienus izotoniskā šķīduma un viegli sakratiet plati, sarkanie asins šūnas ir pareizi.
  • Nepilnīga vai jaukta salipšana, kas rodas pacientiem ar otro, trešo un ceturto grupām kā rezultātā kaulu smadzeņu transplantācija, vai pirmo trīs mēnešu laikā pēc tam, kad pārliešana 0 (I).

Sakarā ar seruma bioloģiskajām īpašībām

  • Rezultātā tiek veikta ikdienas pārbaudeiepriekšējā sensibilizācija atklāja citas specifiskās antivielas. Mums tas jānosaka un jāsasniedz sarkanās asins šūnas bez antigēna satura, uz kuru tiek atrasta imunizācija. Saņēmējam obligāti jāizvēlas saderīgs donoru asinis atsevišķi.
  • Nav antivielu A un B, kas novērotas jaundzimušajiem un pacientiem, kuri cieš no humora imunitātes apspiešanas.
  • Veidojot "monētas" anomālusrezultāts ir jāapstiprina, uzņemot pirmās grupas standarta sarkano asins šūnu. Nātrija hlorīda šķīdums un šķīvja šūpošana palīdz atšķirt reālos aglutinatus un "monētas".
    asins grupu noteikšana ar avoinācijas sistēmu ar tsolibonu palīdzību

Kļūdas, kas saistītas ar zemākas standarta eritrocītu un seruma lietošanu

Vājiem serumiem, kuru pagarinājums ir pagājis vai kuru titrs ir mazāks par 1:32, tie var izraisīt vāju un agru aglutināciju. Šādu reaģentu lietošana nav pieņemama.

Nepiemērotu sarkano asins šūnu standarta izmantošanavai sūkalas, kas pagatavoti ar nesteriliem apstākļiem un saglabāti nepietiekamā pakāpē, noved pie "baktēriju" aglutinācijas parādīšanās, kas ir nespecifiska.

Par to ir daudz tautas pieņēmumuABO sistēmas asinsgrupas, kas parādījās tūlīt pēc tās noteikšanas dažādās pasaules kultūrās. Piemēram, 30.gados pagājušajā gadsimtā Japānā un dažās citās valstīs saņēmis populāru teoriju saistot asinsgrupa ar konkrētu personības tipu. Līdzīgas teorijas ir populāras šodien.

Pastāv arī viedoklis, ka persona, kurai ir A grupa, ir pakļauta nopietnai paģirai, O ir saistīta ar labiem zobiem, un A2 grupa - ar augstāko IQ līmeni. Taču šādi apgalvojumi nav zinātniski pierādīti.

Mēs analizējām asins grupu definīciju, izmantojot ABO sistēmu, izmantojot standarta serumus.

</ p>