Sejas nerva neiropātija: slimības klīniskā aina
Sejas nerva neiropātija ir iekaisuma slimībabojājums, kas nervu veido muskuļus labajā vai kreisajā pusē. Šajā gadījumā attīstās vājums, kas noved pie sejas izteiksmes samazināšanas vai pilnīgas neesamības un asimetrijas izskats.
Sejas nervs atrodas šaurā kaulu kanālākas, ja ir noticis asins piegāde vai iekaisums, var tikt iestrēgsti. Īpaši sejas nerva neirīts ir predisponēts cilvēkiem ar struktūras pazīmēm un anatomiski šauru sejas nerva kanālu. Slimība var rasties ar auss un kakla zonas pārkarsēšanu, īpaši, ja tiek pakļauti gaisa kondicionētājs vai iegremdē.
Sejas nerva neiropātija var būt primāra,attīstot veselīgu persona pēc hipotermija (infekciozā katarālā formā) un sekundāro, kā komplikācija citām slimībām: epidēmisko parotītu (cūciņām), vidusauss iekaisums, herpes infekcija. Slimība var rasties sakarā ar traumatisku nervu traumu sejā, viņa sakāvi rezultātā insults, vai CNS audzējs.
Parasti neirīts attīstās pakāpeniski. Pirmkārt, sāpes aiz auss, pēc dažām dienām novēro sejas asimetriju. No bojājuma puses pacients attīsta nosegulāras krokas izlīdzināšanu, sejas izliekumus, mute stūrī nokrīt. Cilvēkam nav iespējams slēgt plakstiņus, kad viņš mēģina veikt šo darbību, viņa acis paviršas otrādi.
Sejas nerva neiropātija novājina sejas nervumuskuļu, kas izraisa kustības neiespējamību. Pacients nevar smaidīt, saburzīt, smīnēt, izdarīt lūpu cauruli, pacelt uzacu. Pacientiem ar neiropātiju no pacienta puses ir lagoftālmašīna - sklera baltas joslas izskats starp apakšējo plakstiņu un acs miglošanos.
Pacientiem mēles priekšējā daļā ir jāsamazina vai pilnīgi izzūd garšas sajūtas, var sākties asarošana vai acu sausums.
Dažos gadījumos, ja nav pareizasavlaicīga neirīta ārstēšana, var attīstīties trīskāršā nārsta neiropātija, var rasties sejas muskuļu kontrakcija. Komplikācijas sākas mēnesī no saslimšanas brīža. Līgumattiecības sāk pulcēt sejas skarto pusi, izraisa piespiedu muskuļu kontrakcijas, diskomfortu. Pacienta seja sāk izskatīties tā, it kā paralīze būtu uztverta un veselīga.
Ņemot vērā klīniskā attēla spilgtumu, stagingdiagnoze nerada grūtības. Lai izslēgtu neirīta sekundāro raksturu, tiek noteikti papildu testi (magnētiskās rezonanses vai smadzeņu datortomogrāfija).
Lai noteiktu bojājuma apmēru un patoloģiskā procesa atrašanās vietu, tiek izvirzīti elektronūrogrāfija, -mogrāfija un izsauktie potenciāli.
Ārstēšana sākuma stadijā sākas arglikokortikoīdi, dekongestanti, vazodilatatori, B grupas vitamīni. Lai pārtrauktu sāpes, izraksta analgētiskus līdzekļus. Ja ir sejas nerva sekundārā neiropātija, tiek ārstēta primārā slimība. Pirmajā ietekmēto muskuļu nedēļā nepieciešama atpūta. No paša slimības sākuma tiek izmantotas fizioterapeitiskās procedūras - solī, pēc pirmās slimības nedēļas UHF protams tiek izrakstīts kopā ar kontakta karstumu ar ozokerīta vai parafīna pielietojumu.
Tāpat kā citu neirītu gadījumā, piemēram, jabija vēdera nerva neiropātija, tie rada terapeitisko vingrinājumu un masāžu. Šīs procedūras sākas ar slimības otro nedēļu, pakāpeniski palielinot slodzi. Lai uzlabotu vadāmību, lietojiet dibazolu un antiholīnesterāzes līdzekļus.
Pilnīga sejas nerva atveseļošanās notiek ne agrāk kā 2-3 mēnešus.
