Antivielas pret TSH receptoriem: analīze

Ja jūs ieradušies poliklīnikā ar sūdzībām parpārmērīga uzbudināmība un trauksme, bezcēlo svara pieaugums vai zudums, nogurums un ārsts izraksta antivielu testus TSH receptoriem, kas nozīmē, ka viņš vēlas pārbaudīt vairogdziedzera stāvokli. Kāda ir attiecība? Fakts ir tāds, ka TSH receptori "dzīvo" vairogdziedzerī un ir atbildīgi par svarīgāko hormonu sintēzi tajā. Jebkurš šī procesa pārkāpums var izraisīt iepriekš minētās problēmas un daudzas citas nepatikšanas. Tātad, viss kārtībā.

Kas ir TTG?

TSH ir tirotropīns vaivairogdziedzera stimulējošais hormons. Tas rada nelielu dziedzeru hipofīzi, kas atrodas netālu no smadzenēm. Darbojoties uz īpašiem receptoriem, kas atrodas vairogdziedzera virsmā, TTG hormoni stimulē tiroksīna (T4) veidošanos, kas savukārt ietekmē vairogdziedzera joda uzņemšanu. Turpmāk TSH ietekmē T4 un T3 (trijodtironīna) sintēzi. Šie divi hormoni ir ļoti svarīgi cilvēka šūnu augšanai un attīstībai, lai nodrošinātu GIT, sirds, asinsvadu, seksuālo un nervu sistēmu pareizu darbību. Ja tiek piešķirta "Antivielu pret TSH receptoru" analīze, pastāv aizdomas par hormonu ražošanas pārtraukšanu, kas var izraisīt nopietnas slimības, piemēram:

• hipertiroīdisma (Graves slimība vai Basedova);
• hipotireoze;
• tireotoksikoze.

Antivielas un receptori

Receptori ir tie veidojumi, kurosauduma nervu galiem, jutīgiem neironiem, citām daļiņām starpšūnu vielu, kas stimulu darbību pārveido par nervu impulsu. Daudzi no tiem ir ķermenī. Jo īpaši TSH receptori reaģē uz tāda paša nosaukuma hormoniem un stimulē to ražošanu, kas ir nepieciešama daudzu cilvēku sistēmu normālai darbībai.

Antivielas ir īpaša veida olbaltumvielas(glikoproteīni), kurus neparasti selektīvi apvieno ar specifiskiem molekulu veidiem. Šis īpašums izmanto cilvēka imūnsistēmu. Ja tā nav, tad tiek izstrādātas antivielas pret TTG receptoriem. Tiem ir vairāki veidi, kas atšķiras no funkcijām.

1. Tie bloķē TTG darbību un sāk imitēt to ietekmi uz vairogdziedzeri (viņi stimulē savu darbu). Rezultātā palielinās T3 un T4 līmenis, un attīstās hipertireozisms.
2. Stingrāki nekā TSH hormoni, saistās ar receptoriem. Šajā gadījumā T3 un T4 līmenis aug ilgstoši, jo vairogdziedzera šūnas tiek pastāvīgi stimulētas.
3. Vai nav bloķēt, bet samazina TSH hormonu darbību, kā rezultātā vairogdziedzera kļūst nejutīgas pret tiem (atrofija). Tur nāk hipotireoze.

Ja nepieciešams veikt testi pret TSH receptoru antivielām

Šādus testus izdara ar šādām indikācijām:

1. Hipertiroīdisma simptomi, kas ietver aizkaitināmību, paaugstinātu jutību pret siltumu, trauksmi, bezcēlo svara zudumu, sirdsdarbības problēmas, oligoamnoreju.
2. Hipotīroidisma simptomi: apetītes trūkums ar palielinātu ķermeņa svaru, apātija, miegainība, nogurums, paaugstināta jutība pret aukstumu.
3. Graves slimība (diagnoze, ārstēšanas kontrole).
4. Grūtnieces vai plānojot grūtniecību, kam ir aizdomas par Graves slimību vai citiem traucējumiem no TSH standartiem.

Dažreiz testēšanas nepieciešamība notiek ar vīrusu infekcijām, jo ​​atsevišķas vīrusu grupas var saistīties ar receptoriem.

Kā pareizi nokārtot testu?

Ir zināms, ka tirotropīna koncentrācija asinīsnav tas pats visu dienu. Visaugstākās likmes tā ir 3-4 stundas no rīta, viszemākā - aptuveni 5-7 pm. Kā parasti, antivielu analīze TSH receptoriem tiek sniegta no rīta. Pirms jūs nevarat dzert (izņēmums ir ūdens), ēst, smēķēt. Kopš pēdējās ēdienreizes vismaz 8 stundas jānokārto, un tauku pārtika ir Ĝoti nevēlama. Ja testi tiek veikti, lai noteiktu antivielu daudzuma izmaiņu dinamiku, tie jāņem katru reizi vienā un tajā pašā laikā. Asinis tiek ņemti no vēnas. Atbildei jābūt gatavai nākamajai dienai.

Kāpēc veikt šo analīzi

Nepieciešamās seruma antivielas pret receptoriemTTG ir raksturīga iezīme - tās parādās, ja cilvēkam ir difūzs toksisks bojājums (Graves slimība). To klātbūtne asins serumā ir sava veida marķieris, kas pierāda slimības klātbūtni. 85-100% pacientu antivielas stimulē un aptuveni 96% bloķē antivielas. Tas nozīmē, ka lielākajai daļai pacientu ir divu veidu antivielas, kas prasa labot noteikto ārstēšanu.

Papildus DTZ, antivielas pret TSH receptoru pozitīvs analīzi gadījumā 15% pacientu ar Hašimoto tiroidīts (Hashimoto) autoimūnu saslimšanu.

Ir precizēta antivielu skaita izmaiņu dinamika,kad pacients jau saņem ārstēšanu. Tātad, pēc antihiperētu zāļu lietošanas antivielu koncentrācija samazinās, un tas var kalpot kā attaisnojums zāļu pilnīgai izņemšanai.

Tomēr vairākos gadījumos DTZ un Hashimoto ir tireoidītstiek kombinēti ar sarkanās vilkēzes, reimatoīdo artrītu un dažiem citiem apstākļiem. Tādēļ, veicot pozitīvu analīzi, ir vēlams veikt citus testus, lai izslēgtu vienlaicīgas slimības.

Antivielas grūtniecēm

Ne visām grūtniecēm ir noteikti testi par antivielām pret TSH receptoriem. Tas jāaizpilda, ja:

• sieviete piedzīvoja radioaktīvās joda terapijas kursu;
• DTZ ķirurģiskā ārstēšana;
• ir hipertireoze pazīmes;
• lieto tireostatiskos līdzekļus.

Antivielas pret TSH receptoru spēj izietcaur placentu auglim un izraisa hipertireoīdismu. Papildus asins analīzei pacientiem ar aizdomām par DTZ tiek veikta scintigrāfija, kas grūtniecēm ir kontrindicēta. Viņiem varbūt vienīgais veids, kā pasargāt bērnu no slimības, ir veikt TSH receptoru antivielu testu. Norma dažādām cilvēku kategorijām nav vienāda, bet vidēji svārstās no 0 līdz 0,99 Me / l.

To nedrīkst sajaukt ar TSH testu. Viņu norma grūtniecības laikā var palielināties vai samazināties un sasniegt līmeni 0,2-3,5 Me / l. Grūtniecības sākumā ir svarīgi veikt antivielu un hormonu testus, savukārt auglim vairogdziedzeris nedarbojas neatkarīgi.

Rezultāti

Pēc antivielu analīzes veikšanas atklāj interesējošā olbaltumvielu līmeni:

• mazāk par 1,5 Me / l - negatīvs;
• no 1,5 līdz 1,75 Me / l - apšaubāms;
• vairāk nekā 1,75 Me / l - pozitīvs.

Ja analīzes rezultāts ir antivielām pret receptoriemTTG ir negatīvs, tas var nozīmēt ne ar vairogdziedzera darbības traucējumiem, ne veiksmīgu ārstēšanas rezultātu, ne laboratorijas asistenta kļūdām asiņošanas laikā. Diemžēl negatīvs rezultāts ne vienmēr ir normāla vairogdziedzera indikators. Šaubu gadījumos ārsts var noteikt papildu pētījumus.

Pozitīvs rezultāts nozīmē, ka cilvēkam ir DTZ vai autoimūnais tiroidīts.

Ārstēšana

Kad analīzes rezultātā tika atklāts, kaantivielas pret TSH receptoru, ārstēšanu nosaka tikai ārsts, jo novirzes iemesli var būt atšķirīgi. Ja šī DTZ, narkotiku terapija ir "Merkazolil" vai "methylthiouracil". Pēdējos gados ar radiodiodoterapiju tiek sasniegti lieliski rezultāti. Tomēr tas ir kontrindicēts grūtniecēm. Šajā gadījumā tiek piešķirts tikai "Propylthiouracil". Antivielu koncentrācijas kontrole ir obligāta.

Dažos gadījumos tiek nozīmēta ķirurģiska ārstēšana.

Ja tas ir Hashimoto's thyroiditis autoimūna, ārstēšanatiek veiktas ar šādiem hormonālajiem līdzekļiem: "tiroksīns", "tireoīds", "L-tiroksīns" un citi, kā arī glikokortikoīdi. Labus rezultātus parāda balta kokvilna.

Jebkurā gadījumā zāļu lietošana bez ārsta uzraudzības ir kontrindicēta.